小花的溫室

倒數

外掛在部落格的小妞妞倒數計時器已經快要走到六字頭

肚子上的饅頭年歲也堂堂邁入29週

半個月前的產檢，醫生已經將我的檢查時程從每個月一次增加到每兩週一次

之後不知道什麼時候開始會變成每週一次

看來我會跟我的帥哥醫生越來越熟

小妞妞出生三個月內的基本用品已經準備得差不多了（應該吧）

眼前只剩下紫外線消毒器還沒買

不過這東西我已經鎖定了，只是還沒上網跟賣家訂而已

而且我們這對新鮮父母還很假公濟私的買了一台新相機 Panasonic ZS3

美其名說要拍小妞妞（JJ 誇下豪語說要攝影我的生產實錄）

結果買來之後簡直變成我們兩個的新玩具

連上廁所都要拿到馬桶上研究

看來父母會拿小孩當擋箭牌滿足自己私慾的說法不全是假

不過以後這台機器應該還是會變成小妞妞的狗仔機吧

懶

其實連續兩個週休都想更新文章

畢竟拉哩拉雜的心情一堆

但總是覺得週末時間太少、想做的事情又太多

下班後要進行很多事

生產包、住院包的準備﹔相關知識的充實﹔相關物品的採買

最近上班時間都有點忙不過來的感覺

一方面工作效率沒有辦法像以前那麼快（我只能靠慢慢做來讓自己放鬆，免得又要出血臥床了）

二方面學院明年評鑑，今年要我們把以前的評鑑報告全部更新

我實在很討厭寫這些報告，卻也不想因為自己的不樂意造成同事跟前輩的困擾

所以就用烏龜慢慢爬的進度兼顧原本的工作以及機車的評鑑報告更新

加上我盡量不讓自己過累，盡量上到八個小時就下班回家休息

上班更加壓縮，維持在一種over 與快要over 的危險平衡

要給小琳的工作手冊也還沒完全弄好

十一月可能就要去生小孩了，來不來得及安頓好一切，其實我不是很有信心

但就是看著辦了

乖孩子

大家都說小妞妞是個孝順及貼心的乖孩子

我想她確實是的

除了偶而會被她踢得睡不好之外

其實她並沒有讓我太不舒服

她不挑食，我幾乎什麼都吃得下

她沒讓我水腫，學生都說我是他們看過最不像米其林的孕婦

她只胖自己沒肥我，雖然兩週前的產檢與六週前的產檢相比我重了2.6公斤（小妞妞自己多重了640克）

被護士用紅筆圈起來，警告不可以用這麼快的速度增加體重

但上週六的產檢與兩週前的產檢體重相比，我竟然只多了100克，而小妞妞自己重了180克，贏得護士大讚賞

甚至到現在都還沒出現妊娠紋

我跟JJ 說這孩子不僅貼心，耳朵還很靈光

想要什麼營養也懂得自己跟媽媽爭取，不錯不錯，很自動

照完超音波，醫生也說小妞妞的胎位正常轉動

頭已經朝下，做好大部分的準備，我可以繼續放心的懷著她、繼續給她營養成長

@pple 說得沒錯，母愛是慢慢長出來的

我之前覺得對她沒有感覺，擔心自己是個沒有母愛的媽媽，其實是過慮了

日久真的會生情，至少現在我覺得自己還滿喜歡她的，也期待與她見面的那一天

看不清楚

這件事是今天才比較明顯

之前我只有偶而發生過兩三次好像，持續時間也很短

今天早上起來，一直到開車上班，一直到現在，其實我眼前都有種對焦不準的感覺

所以我只能慢慢開車，盡量增加自己的反應時間

小公主說這樣很危險，問我最近是不是可以不要開車

我說以現實狀況來說，JJ 已經開學，實在沒辦法像暑假偶而可以接送我上下班

而且這樣我們兩個人都會很累，睡眠時間太少，行動也都會被綁住

我想下下星期的產檢再問醫生這情形能不能改善好了

不然我最近的狀況都很好，產檢跟醫生都沒話講，氣氛很乾

►孕婦眼睛天蠶變 懷孕時視力的變化◄ （出處按這裡）

▲ 回 媒體專欄─中國時報清單

有五個月身孕的珊珊，今天照例依產檢日來到醫院科門診，她發現近來只要戴上隱形眼鏡，眼睛就開始隱隱作痛，不得不趕緊將它拿掉。她將此象告知婦產科醫師，醫師在為其做完產檢後，將珊珊轉診至眼科，由眼科醫師做進一步詳細的檢 查。懷孕是女性一生中的大事，為了讓小寶貝有個舒適的環境生長，母體本身會有許多的改變，如內分泌、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等，以迎接小寶貝的來臨。這些身體功能上的改變，也會對靈魂之窗造成生理上的影響。

根據研究指出，懷孕期間眼角膜的厚度平均增加約3%，且越到懷孕未期，角膜厚度增加越明顯。另一方面，角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的，這與角膜厚度的增加無關，但卻會影響角膜反射及保護眼球的功能，而這種現象，在生產後六至八週就可以恢復正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變，且在懷孕未期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得較徒，而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。正常的懷孕隱了產生輕度屈光不正的現象外，看近物模糊，也是其中的一種情形。在懷孕後半段，因為頭部之靜脈血壓降低，所以眼壓也較較低，產後兩個月可回復原來的眼壓。有些孕會產生輕度眼皮下重，產後也可改善。有些孕的眼皮色素會有增多的現象。

正常的眼睛有層淚液膜，履蓋在角膜及結膜之前，其功能在保護眼球表面並有潤滑作用。這層膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油魯層。最表層的油脂層，最主要的功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。懷孕會影響淚液膜的質與量，在懷孕未期時，約有80%的婦女淚液分泌量是減少的，這種現象主要是因水液層分泌不足所產生。由於結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，連帶的會導致黏液素層分泌減少，使得淚液的均勻分佈受破壞。

懷孕期間眼臉的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的穩定，容易造成乾眼的症狀。懷孕對眼睛結膜的影響是會使結膜的小血管痙戀及收縮，導致血流減少。而水晶體對水分的滲透度增加，會使得水晶體狐度變陡，若有近視的話，眼睛的近視度數會增加。若孕婦想換眼鏡，可在產後約一個月再驗配，如此才能有正確的度數。

現今女性為了漂亮或方便，大都使用隱形眼形眼鏡取代一般眼鏡。在配戴隱形眼鏡前，眼科醫師都會給予詳細完整的檢查，特別是有無乾眼症的檢查或眼角膜弧度的測量。隱形眼鏡的種類可依個人需求及眼睛的狀況配戴，隱形眼鏡材質的選擇與眼睛的舒適有最直接的關連。不管平時有無症狀，淚水分泌減少和鏡片通透性不良的情形，都可能會因懷孕而更加嚴重，有些因此無法繼續配戴隱形眼鏡。因此建議孕婦，在懷孕時最好減少配戴時眼，或暫時用一般眼鏡取代，以減少眼睛的負荷。

有些婦女在懷孕前，就已有一些疾病，例如：腫瘤、糖連病性網膜病變等，懷孕可能使得原來疾病的病程改變。

網膜血管神經病變就是糖連病對眼睛造成的影響。背景型糖連病網膜病變只須定期做追蹤檢查即可，且懷孕婦女在產後，此種情況會自形改善。增殖型糖連病網膜病變屬較嚴重的狀況，隱了會產生潔構異常的新生血管，也易造成玻璃體出血或因玻璃體剝離。因此，患有增殖型糖連病網膜病變的孕婦，應儘早做雷射治療，才可避免產生嚴重的合併症。故想生寶寶的糖連病婦女，應馬上做相關治療，以最佳身體狀態迎接新生命。

眼藥的吸收是經由鼻淚管流到鼻腔，透過黏膜的吸收進入血液循環系統。若孕婦擔心使用眼藥對胎兒會有影響，可在點眼藥後住眼睛內側的淚點，以減少藥物的吸收。

懷孕時若有任何視力的變化，一定要儘早請眼科醫師檢查。尤其是本身患有糖連病或高血壓的孕婦，更應隨時注意眼睛的變化。所以孕婦除了定期看婦產科醫師外，每二至三個月還應該看一次眼科醫師，定期主動眼睛檢查，才能早期預防並獲得適當的治療。

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)